Стрептококки группы B

К негемолитическим (α-гемолитическим, зеленящим) стрептококкам относят S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis и другие. С уважением, ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Савчук Олег Владимирович. Устойчивость против пенициллиновых антибиотиков стрептококки приобрести не способны»Да?! Если же у пациента аллергия на пенициллины, то назначаются макролиды, хотя в 30% и более случаев стрептококк к ним устойчив.


В комментариях попросили написать статью про гемолитический стрептококк. Я решил сделать общий обзор по стрептококкам и дать ссылки на более детальную информацию по гемолитическому стрептококку.

Стрептококки группы B

Род стрептококки и род энтерококки принадлежат одному семейству Streptococcaceae , потому что очень похожи друг на друга, в том числе по вызываемым поражениям. В те годы врачи часто практиковали в моргах («анатомических театрах») и нередко прибегали принимать роды прямо от трупа, вытерев руки новыми платками.

Стрептококковая инфекция

Лишь в 1865 году, спустя 18 лет после открытия Земмельвайса и, по совпадению, в год его смерти, английский врач Джозеф Листер предложил бороться с инфекцией с помощью фенола (карболовой кислоты). Сюда относится S. agalactiae , который обитает в ЖКТ и во влагалище 25-45% беременных.

Группу зеленящих стрептококков иногда объединяют под общим названием S. viridans. Зеленящие стрептококки составляют 25-35% всех возбудителей бак. эндокардитов. К негемолитическим стрептококкам также относится бактерия S. mutans , широко известная тем, что является возбудителем кариеса. Считается, что бессимптомное носительство бета-гемолитического стрептококка группы А не требует лечения антибиотиками.

В отличие от пиогенного стрептококка пневмококк часто оказывается устойчивым к ряду бета-лактамных антибиотиков. Бета-гемолитический стрептококк группы А помимо других факторов патогенности вырабатывает белок стрептокиназу, который растворяет тромбы и позволяет бактерии распространяться по организму больного. Описанный ранее в теме про лечение стафилококка препарат ИРС-19, которые представляет собой вакцину для распыления в нос, содержит антигены к ряду видов стрептококка.

Классификация стрептококков на серогруппы A, B, C, …

2) При вирусных инфекциях антибиотики бесполезны и даже вредят. 5) Если экспресс-тест на стрептококковый антиген отрицателен (т.е. стрептококк не выявлен), то для проверки у детей старше 3 лет и подростков берется мазок с задней стенки глотки. 6) Если стрептококковая причина ангины (тонзиллита) доказана, назначается 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина как наиболее безопасных, узконаправленных и дешевых антибиотиков.

Негемолитические (зеленящие) стрептококки

Да, действительно, стафилококки и стрептококки являются факультативными анаэробами, но в основном они обитают в среде с кислородом, поэтому для упрощения я и назвал их аэробами. Стрептококки — это целое семейство микроорганизмов. Проникновение стрептококков и продуктов их жизнедеятельности по лимфатическим путям в лимфатические узлы вызывает их острое воспаление.

Рожа – это не экспрессивное слово, а еще одно заболевание, вызываемое стрептококком. Стрептококк может являться его причиной в 6-8% случаев. Препараты для полоскания глотки не способны воздействовать не только на стрептококк, находящийся в глубине тканей, но и на поверхности. Есть ли прививка от стрептококковой инфекции?Ответ: Нет, вакцину от бета-гемолитического стрептококка не разрабатывали.

Назначили биопарокс, питье, витамины, т.к. не прошло и 3 месяцев после приема антибиотиков. В семье еще есть малыш 1 года — переживаю и за маленького. Здравствуйте! Мне 15. У меня на голове(потом и на шее) появились какие то пятна и всегда слезятся и очень не приятный запах .Мама сказала что это стрептококк. Врачи борятся с высокой температурой. Стрептококк pyogenes, только может быть 100%чувствителен к природному пенициллину, амоксиклав-аугментин не в счет, к ним нет уже чувствительности 97% у всех пиогенных стрептококков.

Вызывают инфекционные эндокардиты (в 9% случаев), поражения мочеполовой системы и дисбактериозы кишечника. Поздние осложнения связаны с системным воспалением и аутоиммунным механизмом, то есть иммунная система начинает уничтожать собственные здоровые ткани и органы. Земмельвайс обязал больничный персонал предварительно окунать руки в раствор хлорной извести и только потом приближаться к роженице или беременной.

S. agalactiae вызывает бактериемии и менингиты новорожденных со смертностью в 10-20% и остаточными явлениями у половины выживших. Бактериальный (инфекционный) эндокардит относится к разновидности сепсиса («заражения крови»; в отличие от бактериемии при сепсисе бактерии размножаются в кровотоке). Лечить его очень трудно, а без лечения антибиотиками смертность при бактериальном эндокардите в течение года близка к 100%. Используется длительный прием высоких доз антибиотиков.

Особенности антибактериальной терапии стрептококков

Как я упоминал, все стрептококковые ангины требуются обязательного назначения антибиотиков. При устройчивости к макролидам используется линкомицин. Аналогичным образом пока не возникает устойчивость к пенициллинам и у бледной трепонемы (бледной спирохеты) — возбудителя сифилиса. Сифилис лечится примерно так же, как и много лет назад. Правда, дозы пенициллина с тех пор существенно повысились. В мировой практике вместо стрептокиназы применяется, например, альтеплаза (актилизе) — рекомбинантный препарат (полученный с помощью генной инженерии).

Применение в нос обеспечивает усиление местного иммунитета путем образования секреторных иммуноглобулинов класса A (sIgA) и неспецифическую защиту путем активации макрофагов. Перед применением любого нового препарата всегда необходимо изучить инструкцию к нему. Это поможет избежать получить наибольшую пользу от лечения и избежать побочных эффектов.

Таким образом, ИРС-19 защищает от стафилококка, стрептококков, пневмококков и энтерококков. Кроме того стрептококк выделяет ферменты, способствующие проникновению и распространению его в тканях. У меня полирезистентный стрептококк пиогенный был (устойчив к амоксиклаву, макролидам, сульфаниламидам, фторхинолонам и др.), чувствителен оказался только к рифампицину зараза.