Инфекционные болезни

Как проводится санитарная обработка больного в приемном отделении? Из приемного отделения пациент поступает в соответствующее отделение больницы, не контактируя с другими больными. Какие требования предъявляются к помещениям инфекционной больницы? Больные поступают в инфекционное отделение не только для лечения, но и для изоляции. Гигиенические требования к его размещению, планировке и режиму работы.


Инфекционное отделение рациональнее размещать в отдельно стоящем здании. Внутренняя планировка и санитарный режим имеют ряд особенностей, направленных на предупреждение внутрибольничных инфекций. Больные и медицинский персонал входят в полубокс через шлюз из больничного коридора.

Инфекционные болезни

В инфекционном отделении общие помещения для больных (столовые, комнаты для игр, дневного пребывания, ванные) не устраиваются. В целях изоляции каждое отделение должно иметь два входа, а для отделения, расположенного на втором этаже, — две лестницы. Обработка посуды инфекционных больных проводится в специально выделенном помещении для мытья и стерилизации посуды рядом с буфетной. Для предупреждения распространения инфекционных заболеваний проводится изоляция больных в инфекционный стационар по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Основное требование, предъявляемое к инфекционной больнице — защита от внутрибольничного заражения больных и медперсонала. Инфекционная больница отличается от других стационаров. Принцип работы инфекционной больницы — поточно-пропускной — обеспечивает разобщение больных при их поступлении и размещении в стационаре в зависимости от вида возбудителя. Приемное отделение инфекционных больниц имеет боксовую структуру для индивидуального приема каждого пациента.

Санитарная обработка поступивших пациентов включает прием душа или ванны, для тяжелых больных — обтирание кожи, дезинсекцию в случае выявления педикулеза. Медсестра приемного отделения внимательно осматривает одежду, волосы на голове и кожные покровы поступающего больного.

После осмотра больного и перевода его в лечебное отделение медсестра дезинфицирует задействованный бокс приемного отделения. При диагностике воздушно-капельной инфекции пациента помещают в боксовое отделение, которое находится на самых верхних этажах. Однако больные поступают и уходят из них через общий коридор, в котором возможно заражение корью, ветряной оспой и другой воздушно-капельной инфекцией.

Большую роль играют медицинские сестры в профилактике госпитальных инфекций, когда следят за санитарно-гигиеническим состоянием палат и других помещений инфекционной больницы. После выписки больного в палате проводится заключительная дезинфекция. Наиболее совершенна изоляция инфекционного больного в так называемом боксированном отделении, состоящем из мельцеровских боксов, в которых устранена возможность заражения любой инфекционной болезнью.

В мельцеровском (индивидуальном) боксе, как правило, находится один больной. За каждым боксом закрепляются с помощью маркировки предметы, необходимые для обслуживания больного и уборки помещения. Инфекционная больница. Что представляет собой поточно-пропускной принцип устройства инфекционной больницы? Что представляет собой структурно-функциональная организация инфекционной больницы? В приемном отделении осуществляются первичная санитарная обработка, дезинфекция и дезинсекция вещей, обезвреживание выделений.

Кроме приемного отделения и лечебных помещений, в каждой инфекционной больнице предусматриваются санитарный пропускник (в больших больницах их несколько), дезинфекционная камера, прачечная. Инфекционные отделения могут размещаться в отдельных самостоятельных строениях (павильонная система) или в двух- и многоэтажных корпусах. Инфекционная больница должна иметь не менее 3 изолированных отделений, предназначенных для различных инфекций.

Прежде всего, пациент поступает в приемное, изолированное от лечебных, отделение. Больных, доставленных санитарным транспортом, принимают в боксах, предназначенных для определенных заболеваний (брюшной тиф, скарлатина, дифтерия, менингит и т. п.). Транспорт дезинфицируют. Каково должно быть устройство бокса инфекционной больницы? При осмотре в приемном отделении может быть выявлена смешанная инфекция.

На весь заразный период инфекционных больных госпитализируют в инфекционные больницы или специально приспособленные отделения. В боксированное отделение госпитализируют больных: а) со смешанными болезнями; б) с неустановленным диагнозом; в) находившихся в контакте с больными особо опасными инфекциями. В каждом инфекционном отделении предусматривается два выхода: один для пациентов, другой для медперсонала и посетителей.