Диссеминированный туберкулез легких

Это одна из наиболее распространенных форм вторичного туберкулеза легких. Вследствие этого происходит активация первичной инфекции и возникают уже вторичные формы туберкулеза. Отличается диссеминированный туберкулез легких распространением МТ с током крови. Их источником могут быть как недавно возникшие, так и вновь активированные очаги инфекции.


Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, способное поражать любые органы и ткани человека, но с наибольшей частотой — легкие. Туберкулез характеризуется развитием специфического воспалительного процесса и выраженными явлениями общей интоксикации. Считается, что именно с этим связан феномен активации инфекции спустя долгие годы после заражения, а также диссеминация (распространение по всему организму) туберкулеза.

В воздух они попадают при кашле, чиханье и разговоре. Особенно это относится к детям, живущим с больными туберкулезом родственниками. Но опасными для окружающих в эпидемиологическом плане являются только бактериовыделители, у которых туберкулез находится в активной стадии — открытая форма инфекции.

Но все же человек с открытой формой туберкулеза, а таких больных называют бациллярными, не должен контактировать с детьми и беременными женщинами. Больные с закрытой формой инфекции, при отсутствии в мокроте микобактерий, не представляют опасности для окружающих.

Диссеминированный туберкулез легких

В большей степени актуален воздушно-пылевой путь распространения инфекции для детей младшего возраста. При высыхании частиц мокроты и недостаточной влажной уборке помещения ребенок, который может находиться на полу, вдыхает пыль, содержащую МТ, и таким образом заражается туберкулезом. После вдыхания МТ с воздухом попадают в легкие, а при пищевом пути заражения — в желудочно-кишечный тракт человека. Однако в отличие от большинства других инфекционных болезней при туберкулезе заражение не означает обязательного заболевания.

Протекает туберкулез легких при наличии разнообразных не всегда типичных признаков, которые могут значительно различаться у разных больных по степени выраженности и тяжести. Характерна прямая зависимость между степенью тяжести симптоматики и изменениями в легких. Проба Манту проводится 1 раз в год или 2 раза в год в местностях, неблагополучных по туберкулезу. Туберкулезная интоксикация возникает в связи с распространением МТ по организму ребенка или подростка.

Формы и симптомы легочного туберкулеза

При осложненном течении первичного комплекса или туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов может развиться одна из наиболее тяжелых форм туберкулеза — милиарный туберкулез. Он встречается у детей и взрослых, как при первичной, так и при вторичной туберкулезной инфекции. Милиарцый туберкулез обычно встречается у детей раннего возраста.

Развитию заболевания способствует низкий иммунитет при наличии большого количества возбудителей в крови. Это наиболее тяжелый и неблагоприятный вариант течения туберкулезной инфекции. Вторичный туберкулез отличается многообразием клинических проявлений. В настоящее время отмечается рост туберкулеза среди лиц пожилого й старческого возраста, у которых заболевание протекает нетипично и, соответственно, труднее выявляется.

Лечение больных с хроническим диссеминированным туберкулезом требует значительно больших усилий и не всегда завершается успешно. Остро протекает милиарный туберкулез, но при вовремя начатом лечении больные могут быть полностью излечены, несмотря на выраженную тяжесть процесса. Корни легких вследствие склероза подтянуты вверх, сердце и крупные сосуды находятся в «висячем» положении.

Все эти формы считаются первичными, потому что развиваются непосредственно после заражения ребенка туберкулезом. Кроме того, встречается среднеочаговый, крупноочаговый, ограниченный и распространенный Диссеминированный туберкулез.